Naegleria fowleri як інфекційна передумова первинного амебного менінгоенцефаліту: морфобіологічні властивості збудника, патофізіологія менінгоенцефаліту та клініко-діагностичні особливості (огляд літератури)

dc.contributor.authorМарцев, Максимuk_UA
dc.contributor.authorПавлусенко, Вікторіяuk_UA
dc.contributor.authorГордійчук, Ольгаuk_UA
dc.contributor.authorКозицька, Тетянаuk_UA
dc.date.accessioned2026-05-11T11:25:33Z
dc.date.available2026-05-11T11:25:33Z
dc.date.issued2025
dc.descriptionAim. To provide a comprehensive analysis of the morphobiological characteristics of Naegleria fowleri and summarize current data on the epidemiology, clinical course, diagnostic approaches, and therapeutic strategies for primary amebic meningoencephalitis (PAM). Materials and methods. The review is based on scientific publications indexed in Web of Science, PubMed, Scopus, and Google Scholar from 1993 to 2025 with a focus on the past decade. It includes in vitro, in vivo and ex vivo studies, clinical reports, and epidemiological data. Results. Naegleria fowleri is a thermophilic, free-living amoeba responsible for fulminant primary amebic meningoencephalitis, with a case-fatality rate exceeding 97 %. The trophozoite stage is the primary invasive form, capable of entering the brain via the olfactory nerves. Pathogenic mechanisms involve adhesion to the nasal mucosa, phagocytosis of neural cells, and secretion of metalloproteinases, proteases, and pore-forming proteins, contributing to blood-brain barrier disruption. The amoeba is believed to express actin-associated and integrin-like proteins that facilitate tissue invasion. Diagnostic tools include CSF microscopy, conventional and real-time PCR, LAMP, culture on non-nutrient agar with E. coli, and immunostaining techniques. Imaging (CT/MRI) supports diagnosis in cases with elevated intracranial pressure. Clinical evidence supports the efficacy of combination therapy including amphotericin B, miltefosine, fluconazole, rifampin, and azithromycin. However, treatment is complicated by poor central nervous system drug penetration and drug toxicity. Advances in nanocarrier-based delivery systems may improve outcomes. Conclusions. Naegleria fowleri is a highly neuroinvasive facultative parasite with limited treatment options and poor prognosis. Early detection combined with aggressive, multi-drug therapy significantly improves survival. Future research should focus on novel diagnostic markers, therapeutic targets, drug delivery methods, and preventive strategies. en_US
dc.description.abstractМета роботи – здійснити комплексний аналіз морфобіологічних характеристик Naegleria fowleri, а також узагальнити сучасні дані щодо епідеміології, клінічного перебігу, діагностичних підходів і терапевтичних стратегій при первинному амебному менінгоенцефаліті (ПАМ). Матеріали і методи. Аналіз здійснено на основі наукових публікацій, що індексуються в Web of Science, PubMed, Scopus і Google Scholar. До огляду включено джерела, видані з 1993 до 2025 року, з акцентом на публікаціях за останнє десятиліття. Вивчали результати досліджень in vitro, in vivo, ex vivo, клінічні випадки та епідеміологічні дані. Результати. Naegleria fowleri – термофільна амеба, що вільно живе у водоймах, у людини спричиняє блискавичний первинний амебний менінгоенцефаліт із летальністю понад 97 %. Вона проникає в центральну нервову систему через нюхові шляхи. Найбільшу загрозу становить трофозоїтна стадія, здатна до активного фагоцитозу клітин мозку та секреції протеолітичних ферментів, металопротеїназ і пороутворювальних білків, що руйнують гематоенцефалічний бар’єр. Встановлено роль специфічних інтегриноподібних білків та актинінових структур у нейроінвазії. У клінічній практиці пріоритетними методами діагностики є мікроскопія ліквору, ПЛР (включно з real-time і nested ПЛР), LAMP, культуральні дослідження та методи імунозабарвлення. Наведено клінічні випадки виживання після застосування комбінованої терапії з використанням амфотерицину В, мілтефозину, флуконазолу, рифампіцину та азитроміцину. Наведено труднощі лікування через обмежене проникнення препаратів через гематоенцефалічний бар’єр і нейротоксичність. Обґрунтовано необхідність розроблення нових транспортних систем доставки ліків. Висновки. Naegleria fowleri є небезпечним факультативним паразитом із надзвичайною нейроінвазивністю. Вчасна діагностика й агресивна комбінована терапія є ключем до покращення прогнозу при ПАМ. Перспективними напрямами дослідження є пошук молекулярних мішеней, удосконалення методів експрес-діагностики та створення засобів профілактики.uk_UA
dc.identifier.citationNaegleria fowleri як інфекційна передумова первинного амебного менінгоенцефаліту: морфобіологічні властивості збудника, патофізіологія менінгоенцефаліту та клініко-діагностичні особливості (огляд літератури) / М. М. Марцев, В. А. Павлусенко, О. О. Гордійчук, Т. В. Козицька // Запорізький медичний журнал. - 2025. - Т. 27, № 5. - С. 421-430. - https://doi.org/10.14739/2310-1210.2025.5.333243uk_UA
dc.identifier.issn2306-4145
dc.identifier.issn2310-1210
dc.identifier.urihttps://doi.org/10.14739/2310-1210.2025.5.333243
dc.identifier.urihttps://ekmair.ukma.edu.ua/handle/123456789/39378
dc.language.isoukuk_UA
dc.relation.sourceЗапорізький медичний журналuk_UA
dc.statusfirst publisheduk_UA
dc.subjectNaegleria fowleri en_US
dc.subjectпервинний амебний менінгоенцефалітuk_UA
dc.subjectвільноживучі амебиuk_UA
dc.subjectпаразитарні інфекції центральної нервової системиuk_UA
dc.subjectепідеміологіяuk_UA
dc.subjectстаттяuk_UA
dc.subjectNaegleria fowleri en_US
dc.subjectmeningoencephalitis en_US
dc.subjectcentral nervous system parasitic infections en_US
dc.subjectepidemiology en_US
dc.titleNaegleria fowleri як інфекційна передумова первинного амебного менінгоенцефаліту: морфобіологічні властивості збудника, патофізіологія менінгоенцефаліту та клініко-діагностичні особливості (огляд літератури)uk_UA
dc.title.alternativeNaegleria fowleri as an infectious agent of primary amebic meningoencephalitis: morpho-biological properties of the pathogen, pathophysiology of meningoencephalitis, and clinical-diagnostic features (a literature review) en_US
dc.typeArticleuk_UA
Files
Original bundle
Now showing 1 - 1 of 1
Loading...
Thumbnail Image
Name:
Naegleria_fowleri_yak_infektsiina_peredumova_pervynnoho_amebnoho_meninhoentsefalitu_morfobiolohichni_vlastyvosti_zbudnyka_patofiziolohiia_meninhoentsefalitu_ta_kliniko-diahnostychni_osoblyvosti_ohliad_literatury.pdf
Size:
1.53 MB
Format:
Adobe Portable Document Format
License bundle
Now showing 1 - 1 of 1
No Thumbnail Available
Name:
license.txt
Size:
1.71 KB
Format:
Item-specific license agreed upon to submission
Description: