Анестетик лідокаїн пригнічує холінергічні скорочення тонкої кишки миші та спричиняє порушення шлунково-кишкового тракту людини
Loading...
Date
2023
Authors
Савуляк, О.
Суха, Ірина
Дзюба, Д.
Мельник, М.
Дринь, Д.
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
Лідокаїн є одним із компонентів мультимодальної малоопіоїдної анестезії, що застосовується при хірургічних операціях, особливо в кардіохірургії. Хоча він був розроблений як місцевий анестетик, але згодом у медицині його стали вводити внутрішньовенно, внаслідок чого виникли питання щодо можливої побічної дії на вісцеральні системи органів, зокрема на моторику шлунково-кишкового тракту. Тому метою нашої роботи було встановити основні аспекти використання безопіоїдної анестезії на основі лідокаїну та його побічні ефекти, а також дослідити вплив лідокаїну на скоротливу активність гладеньких м›язів тонкої кишки відділу ileum миші. Для цього використовували тензометричний метод. Було показано, що лідокаїн у концентраціях 1,5, 3 та 5 мкг/мл пригнічує індуковане карбахолом скорочення на 16, 27 та 37 % (n = 7) відповідно відносно контролю. Для встановлення побічних ефектів безопіоїдної анестезії було обстежено 60 пацієнтів з ішемічною хворобою серця, яким було проведено стентування коронарних артерій з використанням анестезії на основі лідокаїну різної концентрації (1 та 2 мг/кг). Виникали прояви нудоти та блювоти, що може певною мірою свідчити про порушення моторики шлунково-кишкового тракту, а також спостерігались оніміння кінцівок, щік, язика тощо. Таким чином, отримані результати можуть покращити розуміння всього спектра дії популярного в хірургії лідокаїну на вісцеральні системи та надати певні рекомендації стосовно використання та оптимального дозування місцевих анестетиків у медицині, зокрема при хірургічних операціях.
Description
Lidocaine is one of the components of multimodal low-opioid anesthesia, which is commonly used in surgical procedures, especially in cardiac surgery. Lidocaine has been used in medicine for a long time as a local anesthetic, but after the invention of the method of its intravenous administration, questions arose about its possible side effects on the visceral system, in particular on the motility of the gastrointestinal tract. Therefore, the aim of our work was to investigate the main aspects of the use of lidocaine-based opioid-free anesthesia and its side effects and also to study the effect of lidocaine on the contractile activity of small intestine smooth muscle, namely the mouse ileum. We recorded the contractile activity of smooth muscles of the ileum of mice using the tensiometry method and found that lidocaine at the clinically relevant concentration range, i.e. 1.5, 3, and 5 μg/ml, inhibited carbachol-induced contractions by 16, 27 and 37%, respectively (n = 7). To determine the side effects of opioid-free anesthesia, we studied 60 patients with coronary artery disease undergoing coronary artery stenting with the administration of anesthesia based on lidocaine solution at different concentrations (1 and 2 mg/kg). The side effects included nausea and vomiting, which may indicate а disturbance of gastrointestinal motility, as well as numbness of the limbs, cheeks, tongue, etc. These results contribute to a better understanding of the spectrum of action of lidocaine, a popular anesthetic in surgery, on the visceral system and become an important basis for the future development of new schemes for the use of local anesthetics in clinical practice, particularly in surgical procedures.
Keywords
гладенькі м’язи, тонка кишка, загальна анестезія, лідокаїн, тензометричний метод дослідження, стаття, smooth muscles, small intestine, general anesthesia, lidocaine, ensiometry
Citation
Анестетик лідокаїн пригнічує холінергічні скорочення тонкої кишки миші та спричиняє порушення шлунково-кишкового тракту людини / О. С. Савуляк, І. А. Суха, Д. О. Дзюба, М. І. Мельник, Д. О. Дринь // Fiziologichnyi Zhurnal. - 2023. - Vol. 69, Issue 5. - P. 75-82. - https://doi.org/10.15407/fz69.05.075