Out-of-pocket patient payments are a major source of health care funding in Central and
Eastern European (CEE) countries. They take different forms, e.g. formal co-payments, quasiformal charges and informal patient payments. Formal co-payments are regulated by national legislation and quasi-formal charges are set by the health care provider in the absence of clear government regulations. Informal payments (also known as “under-the-table” or “envelope”
payments) comprise all unregistered patient payments for publicly-funded health care
services. Informal patient payments claim more attention as ignoring these payments causes underestimation of total health expenditure and their hidden nature imposes a great challenge to health care provision in terms of accessibility as well as accountability and transparency.
Overall, a huge variety in the nature and patterns of informal patient payments is reported across countries. Studies provide evidence on the variation in informal payment type (cash or in-kind gifts given by patients or their families), timing (before, after or during service provision), subject (out- or in-patient service), purpose (obtaining better quality or access),
and motivation (physician’s request or patient’s initiative). As recent cross-country studies on informal patient payments are lacking, this dissertation enhances our understanding of informal patient payments by comparing their scale and pattern across CEE.
Платежі пацієнтів за медичну допомогу з власної кишені є основним джерелом
фінансування охорони здоров’я в країнах Центральної та Східної Європи. Такі платежі
пацієнтів існують в різних формах, наприклад, формальні платежі, які регулюються
національним законодавством, а також квазі-формальна оплата, що встановлюється
надавачами медичних послуг за відсутності виразно визначених національних норм.
Доповнюють цей перелік платежів і неформальні витрати з кишені пацієнтів, які
включають в себе всі незареєстровані платежі пацієнта за медичну допомогу, що
фінансується державою. Такі незареєстровані сплати потребують особливої уваги,
оскільки ігнорування неформальних платежів породжує недооцінку загальних витрат
на систему охорону здоров’я, а їх прихований характер робить проблематичною
доступність і прозорість надання медичної допомоги.
